このような時、どこの病院や診療科に掛かったらよいでしょうか？
答えは口腔外科です。

実は親知らず、アゴ（顎）の関節、口の中の出来物などを専門に診療する科が口腔外科なのです。

歯科医院や病院歯科で、口腔外科を標榜している（看板に書いてある）ところであれば、
診察を受けられます。

ただし、診察する先生が、口腔外科専門医でなければお勧めできません。
口腔外科専門医とは、日本口腔外科学会が認定した専門医のことです。

結局、専門的知識や経験がないため、違う病院に廻されます。

歯科治療の多くは虫歯や歯周病を対象としています。
しかし、実は口や顎（アゴ）には様々な病気が発病します。

　口腔外科は、口の中や顎（アゴ）に生じた病気に対して外科療法を担当する診療科です。

当医院では、口腔外科専門医としてこれらのほとんどの病気に対応しております。

またセカンドオピニオンも受け付けています。

さらに精密検査や入院手術が必要な場合は、ご希望の専門病院をご紹介いたしております。
以下の病院と主に病診連携をとっています。
東京医科歯科大学病院・昭和大学病院・東京医療センター・国際医療センター・荏原病院
（その他、ご希望の医院、病院がありましたら、お気軽にご相談ください。）

セカンドオピニオンとは、他の歯科医院を受診されている方を対象に、診断内容や治療法に関して
当院の専門家の意見・判断を提供することです。その意見や判断を、患者様がご自身の治療に
際しての参考にしていただくことが目的です。抜歯などの外科的治療法と根の治療などの内科的
治療法で迷われているとき、現在の治療法に不安を感じるとき、大きな外科的手術を受けるように
勧められているときなど、お気軽にご相談下さい。

地域医療連携（病診連携）は，かかりつけ医と地域の病院がスムーズな連携を取りながら，地域の
皆様に安心できる医療を提供することをめざしています。かかりつけ医とは、自分の健康状態の相談
ができ日頃から信頼できる医者のことをいいます。ふだんはかかりつけ医に診察をしていただきます
が、診療により専門的な検査や治療が必要となれば，その病気にあった病院を紹介してもらうことに
なります。

誰もが、抜歯に対して不安や緊張があるものです。
ましてや親知らずの抜歯は、抜歯の中の横綱。

ですが、抜歯の大変さには個人差があります。
先入観は捨て去り、自分の場合は抜歯がどの程度大変なのか十分に説明を受け、
納得するまで質問し、後は先生に任せてがんばりましょう。

当医院では、下あごの親知らず1本の抜歯にかかる時間はどの場合でも、
平均30〜40分です。
時間がかかればかかるほど、腫れや痛みが強く出やすいものです。
短時間で、歯肉や骨にダメージが残らないように抜歯することを心がけております。

抜歯後の出血

歯を抜くと、歯が埋まっていたところに穴ができます。
歯はアゴの骨に生えているので、穴の中からじわじわと出血します。

例えば、刃物で指を怪我したとき、まず出血しているところを押さえ、強く圧迫します。
圧迫により血液が固まり血が止まります（止血）。

歯を抜いた後の出血も、できた穴をガーゼなどで押さえ、口を閉じて歯で圧迫して止めます。

圧迫する時間が短かったり、圧力が弱かったり、ガーゼがずれていたりすると、
なかなか止まらないこともあります。
最低30分ガーゼをしっかり抜歯したところに当て、口を閉じて圧迫します。

その後、ゆっくりとガーゼをはずし捨てます。
直後に強くゆすいだり、食事をしたりするとまた出血することがあります。
傷が動いて固まった血がはがれるからです。

その時は、再度新しいガーゼで押さえ、口をしっかり閉じて圧迫します。
抜歯後、12時間ぐらいは、抜歯した傷から出血があります。
ガーゼにて圧迫して止血しますが、唾液で解けた血が、翌朝まで残ることもあります。
腫れは12時間で一気に腫れ、24時間で最大に達し、48時間過ぎてから引き始め、
1週間ぐらいで引きます。
ちょうど腫れがひいたころ、アゴの皮膚が黄色くなります（内出血のあとにでる変化）が、徐々に吸収されます。

このよう な症状があれば、顎関節症です。

顎の関節は、耳の穴の前にあります。
症状によっては、耳鼻科にかかってしまう方もいます。

顎(アゴ)の運動時に生じる関節の雑音（カクカク、ギシギシ）、痛み、口が開かないのいずれかの症状のうち、少なくとも１つあれば顎関節症という病名がつきます。

今はあごがカクカク鳴っているだけでも、そのうち進行すると口が開かなくなったり、
あごの関節が変形してくる恐れもあります。

顎関節症は障害を受けた部位によって、4型に分類されます。

・1型は、咀嚼筋の筋肉障害です。
・2型は、顎の運動痛と噛み締め時痛で、関節包、関節靭(ジン)帯の炎症、
　損傷がその病態とされています。
・3型は、開閉口時にコキッ、あるいはカクンといった撥(は)ねるような音を生じたり、
　開閉口時に引っかかりがあったりするもので、関節のクッション役をしている関節円板の
　位置の異常による障害です。
・4型は、骨の変形を生じた変形性関節症で、慢性の関節痛、ゴリゴリ、ギリギリという雑音がみられ　  ます。

診断は、重要です。
特に関節円板がずれているかどうか、関節突起に変形が生じていないかどうかが診断に重要です。
顎関節のレントゲンや診査により判断します。
場合によっては、MRIを撮影する場合もあります。

治療は運動療法、運動療法＋スプリント療法（マウスピース）、関節内注射などを行っています。

口を思いっきり開けて、指が縦に３本入れば問題ありません。

指が３本入らない。
口を開けたり、閉じた時にガクンと音がした。
物を噛むとこめかみが痛い。

顎関節症の疑いあり。

すぐに口腔外科に掛かってください。
口腔外科専門医の診断を受けて、症状に合った治療を受けましょう。