おおくら歯科口腔外科は世田谷区尾山台駅徒歩3分の歯医者です。

歯科用CTを
導入しています

インプラントは、欠損した歯を補うために顎の骨にチタン製のスクリューを埋め込む外科手術です。安全で効果的な治療を行うためには、歯科用CTで顎の骨構造を詳細に調査することが大切です。と言うのも、顎の骨周辺には重要な神経や血管が通っており、これらを損傷するリスクを避ける必要があるからです。

歯科用CTを行わずに外科治療を行うと、最悪のケースでは神経損傷や咬み合わせの問題などの合併症が生じるトラブルに発展する恐れがあります。おおくら歯科口腔外科では歯科用CTを常設しているため、安心してインプラント治療を受けていただけます。

一般歯科には歯科用CTを備えていないところもあり、CTがある別の歯科医院に出向いて検査する必要がありますが、当院であればそうした手間も省けます。

CT画像を利用した
3Dシミュレーション分析とは

“外科”手術を伴うからこそ、
専門医の知識と経験が
活かされます

インプラント治療は、歯を失った顎の骨にチタン製のスクリューを埋め込んで歯を作る“外科”治療です。インプラント治療を行う歯科医師は、硬組織や軟組織を扱う歯周外科や口腔外科の基礎的な“外科”手術手技に習熟していること、さらに術前・術中・術後の周術期管理（患者様の全身状態、局所状態の管理）のスキルも必要です。

例えば、術前の全身状態・常用薬の評価、抗菌剤の予防投与、術後合併症（発熱、創部の異常出血、創部の感染、縫合不全）への対応など、様々な状況に対処できる経験や知識を習得していなければなりません。このような手術手技や周術期管理は、“口腔外科”での研修で習熟することが可能です（口腔外科専門医の取得）。

当院の院長は、東京医科歯科大学歯学部附属病院ならびに関連病院の歯科口腔外科にて15年間に渡り抜歯や歯槽部手術、顎骨手術など数多くの“外科”治療の経験してまいりました。そして、この経験を活かして“口腔外科専門医”としてインプラント治療を行ってまいりましたが、近年、歯科用CTスキャンによる画像診断を取り入れることで、さらに正確かつ安全なインプラント治療の提供が可能</span >となりました。

インプラント治療の
正しい理解のために

• Q ブリッジの場合は歯を削りますが、
  インプラントは顎の骨にドリルで穴を開ける外科治療が必要と聞きましたが…。

  

  ブリッジは歯がないところの両隣にある歯を削って、橋を架けるように歯を入れる治療です。一方インプラントは、歯がないところの顎の骨にドリルで穴を開けて金属（チタン）またはセラミックスで出来た支柱を立てて歯を作る治療です。どちらの治療も歯や顎に負担をかけることは避けられません。
  
  ブリッジを入れるには、橋脚となる支台歯（支える歯）が咬む力に十分耐えられる構造になっていなければなりません。また支える歯が虫歯や歯周病になる場合があること、咬む力に耐えられないと歯根破折が生じる場合があることも留意すべき点です。
  
  インプラントを入れるには、埋入する骨がある程度しっかりしていなくてはなりません。またインプラント自体が虫歯になることはありませんが、「インプラント周囲炎」と呼ばれる歯周病と同じ歯肉の炎症を生じることがあります。粘膜を貫通しているインプラント周囲に食べかすやプラーク（汚れ）が付着して不潔な状態になることで発生し、出血・腫れ・排膿（膿が出る）などの症状が出ます。気付かず放置すると、インプラントを支えている骨が溶け始め、最終的にインプラントがグラつき、せっかく入れたインプラントを取り除く必要 が出てきます。これらは、十分なブラッシング指導や定期検診やクリーニングを受けることで避けられます。

• Q インプラントの隣の歯が駄目になった場合、ブリッジによる治療ではなく、
  再度、インプラントによる治療が必要になるケースがあると聞きましたが…。

  天然の歯は骨と歯根膜という薄い膜で結合していますが、インプラントは骨と直接接合しています。このように咬む力が顎に伝わる機構が異なるため、天然の歯とインプラントを連結することは避けられております。
  
  このためインプラントの隣の歯が駄目になった場合、ブリッジによる治療ではなく、インプラントが必要になることがあります。当院では、インプラントを入れる場所の隣の歯の状態も十分に診査した上で、治療方針を決めております。

• Q 上下の歯の咬み合わせを見ると、片方が天然の歯で、もう一方がインプラントの場合、
  天然の歯が先に駄目になるケースが多いと聞きましたが…。

  インプラント治療が終わって2～3ヶ月すると、インプラントの歯で自然になんでも咬めるようになり、咬む力がもとに戻ってきます。そのため、インプラントと相対する歯（天然歯）にも咬む力がかかってきます。この時期に咬む力の調整（咬合調整による）を行うことで、天然歯にかかる咬む力を軽減することが必要です。
  
  当院では、患者様の大切な歯を末永く残せるように、独自のインプラントメインテナンスプロトコールを用いて定期検診を行っております。その中でインプラントと天然歯との咬む力をチェックし調整していきますので、天然の歯の方がダメになることはほとんどありません。