歯根破折・口腔外接着再植法２８

2017.04.09

院長の大倉です。

今回もブリッジの支台歯が歯根破折を起こしているケースです。

歯根破折には、完全な破折と不完全な破折があります。

今回は不完全な破折です。

口腔内の初見です。

ブリッジの支台歯の歯肉にフィステルが見られます。

レントゲン写真です。

歯根の側面に透過像が認められます。
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CT画像から内外側に骨吸収を認め、歯根破折が疑われました。

治療です。

ブリッジを一旦外します。

支台歯を抜歯します。

顕微鏡で歯根破折を確認しました。

破折線を形式し、不良肉芽組織を取り除き、接着剤を流し込みました。

再植後半年が経過しました。

歯肉のフィステルは消失し炎症は消退しました。

術前のレントゲン写真です。

術直後のレントゲン写真です。

術後4カ月のレントゲン写真です。

吸収していた骨が徐々に再生しています。

今回のようにフィステルが歯肉に生じている場合、原因が根尖性歯周炎によるものか歯根破折によるものか、臨床的判断が難しい場合があります。

この場合、CT画像から歯根破折の特徴的な所見が得られることで診断されます。

適切な診断が、より良い治療結果に結びつきます。

歯科用CTの有用性を改めて認識します。